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【环球播资讯】总发炎的“扁桃体”能不能切?医生总结几个标准
2023-05-25 20:56:32    腾讯新闻

提到扁桃体,很多人会自动把它和“发炎”“肿痛”等词汇联系到一起,几乎人人都被这个小小的器官折磨过。

切除扁桃体,需要忍受手术疼痛;若是选择留下它,可能要反复受苦……

受访专家


(相关资料图)

火箭军特色医学中心耳鼻喉科主任医师 付玉泉

浙江省人民医院耳鼻喉科主任医师 苏立众

北京同仁医院喉科副主任医师 王小轶

扁桃体总发炎,切不切?

在《柳叶刀》发表的一篇文章中,来自英国纽卡斯尔大学的研究团队,对453名患有复发性急性扁桃体炎的患者进行了随机对照试验发现,与接受保守治疗的患者相比,接受扁桃体切除术的患者在24个月内喉咙痛的天数减少了47%。

这些研究的参与者为英国27家医院里,16岁或以上的复发性急性扁桃体炎患者。患者随机分为两组,接受扁桃体切除术或进行保守治疗。

统计结果显示,有115名(25%)患者有完整的每一周的喉咙痛数据,扁桃体切除术组的数据返回率高于保守治疗组(分别是62%和53%)。

在24个月内,扁桃体切除组患者喉咙痛的中位天数为23天,保守治疗组喉咙痛中位天数为30天。

研究表明,相比于保守治疗,扁桃体切除术在较低成本下提供了更多的健康效益,是具有成本效益的选择。

为什么发炎的总是它

扁桃体包括腭扁桃体、咽扁桃体、咽鼓管扁桃体,其中腭扁桃体是最爱发炎的。

咽喉是呼吸道和消化道的共同关口,而扁桃体是抵御细菌的第一道防线。

正常情况下,扁桃体黏液腺会不断分泌,当细菌、病毒想从这里进入身体时,扁桃体可将致病菌随同脱落的上皮细胞排出,保证机体的健康。

在6~7岁前,扁桃体可以帮助身体抵抗各种各样细菌。随着年龄增长,扁桃体抵抗细菌的能力会被骨髓、胸腺、免疫细胞等别的免疫器官取代。

Q:

为什么扁桃体总发炎?

A:

扁桃体之所有爱发炎,是因为它与空气、水、病毒细菌接触较多,身体在过度疲劳、受凉、烟酒过度、有害气体刺激等使抵抗力下降时,扁桃体的上皮防御机能就会减弱,腺体分泌机能降低,扁桃体就会趁机感染发炎。

扁桃体发炎,不只是嗓子疼那么简单。

它位于呼吸道和消化道的“十字路口”,一旦发炎,常可通过区域性淋巴引流并发咽后脓肿或咽旁脓肿。

炎症向扁桃体隐窝深部发展,可穿透扁桃体被膜,进入扁桃体周围隙,进而并发扁桃体周围蜂窝织炎,继之形成脓肿。

急性扁桃体炎向上蔓延可引起急性中耳炎、急性鼻炎及鼻窦炎;往下则可引起急性喉气管炎、急性支气管炎,甚至引起肺炎、颈内静脉血栓性静脉炎等。

虽然扁桃体是免疫系统的第一道防线,但当其演变为慢性扁桃体炎时,就失去了原有的防御功能,还可能成为细菌、病毒的庇护所,若不及时治疗,甚至引发慢性肾炎、关节炎、心肌炎、风湿热、长期低热等。

扁桃体切不切看几个标准

扁桃体的防御功能会随着年龄的增长不断变化。青春期后,人体的免疫功能不断完善,扁桃体的作用会逐渐下降。

它虽是人体的免疫器官,但仅是咽部免疫淋巴环内的一部分,当其由防御器官变成感染的侵入门户和病灶时,坏处已大于益处。

当扁桃体出现以下变化时,就应考虑手术切除:

◎扁桃体过度肥大,妨碍呼吸、吞咽者;

◎经常发炎,每次都需要打点滴消炎,每年发炎超过4次;

◎长期低热,全身检查除扁桃体炎外无其他病变者;

◎扁桃体病变,成为诱发其他疾病的病灶时,如扁桃体炎导致了肾炎;

◎有恶变可能或长了肿物,需要将扁桃体摘除,送检病理明确诊断;

◎有全身系统疾病,如心肌炎、肾炎、红斑狼疮或其他免疫系统疾病,常常需要摘除扁桃体,以免加重病情。

日常保护扁桃体

做好以下几件事

免疫功能低下时,扁桃体就容易出问题,平时要避免过度劳累,冷热交替时及时添减衣物。

远离烟酒和辛辣刺激的食物,成人每天饮水量不少于1500毫升,加强营养,多吃新鲜蔬果,规律运动。

避免受凉、感冒而引起上呼吸道感染,会加重扁桃体负担,感冒了要及时治疗,避免久拖不愈。▲

本期编辑:王晓晴

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